Sjúkrabíll

Fentanyl

Leptanal®
Stungulyf, 50 míkrog/mL, 100 mcg í 2mL amp.
Notkun
  1. Verkjastilling
  2. Samhliða notkunar með sefandi lyfi við sefunarverkjadeyfingu af flokki II hjá fullorðnum.
Verkun:
Fentanyl er kröftugt verkjastillandi lyf sem er ætlað til notkunar við í meðallagi langar og langar skurðaðgerðir. Fentanyl í stórum skömmtum viðheldur stöðugri hjartastarfsemi og dregur úr streitutengdum hormónabreytingum.
Verkjastillandi áhrif 100 míkróg (2 ml) skammts jafngilda áhrifum 10 mg af Morfíni.
Eftir inndælingu Leptanal í bláæð kemur verkun fljótt fram. Hámarks verkjastillandi áhrif koma yfirleitt fram eftir 3-5 mínútur og á sama tíma kemur öndunarbæling fram.
Verkunarlengd eftir allt að 100 míkróg stakan skammt í bláæð er um 30 mínútur.
Verkjastillingin er skammtaháð og hægt er að laga hana að sársaukastigi skurðaðgerðarinnar.
Frábendingar:
Ofnæmi fyrir virka efninu eða öðrum ópíóðum.
Aukaverkanir:
  • Mjög algengar (>10):
    Meltingarfæri: ógleði, uppköst.
    Stoðkerfi: vöðvastífleiki.
  • Algengar (>100):
    Taugakerfi: hreyfingartregða, slæving, sundl.
    Augu: sjóntruflanir.
    Hjarta: hægsláttur, hraðtaktur, hjartsláttartruflun.
    Æðar: lágþrýstingur, háþrýstingur, æðaverkir.
    Öndunarfæri: raddbandakrampi, berkjukrampar, öndunarstopp.
    Húð: ofnæmishúðbólga.
    Áverkar og eitranir: ruglun eftir aðgerð, taugafylgikvilli við svæfingu.
  • Sjaldgæfar (>1.000):
    Geðræn vandamál: vellíðunarkennd.
    Taugakerfi: höfuðverkur.
    Æðar: bláæðarbólga, blóðþrýstingsflökt.
    Meltingarfæri: kyngingarörðugleikar.
    Almennt: skjálfti, lágur líkamshiti.
    Áverkar og eitranir: fylgikvillar í öndunarvegi við svæfingu, æsingur eftir aðgerð, fylgikvillar við meðhöndlun.
  • Tíðni ekki þekkt:
    Ónæmiskerfi: ofnæmi (t.d. bráðaofnæmislost, bráðaofnæmisviðbrögð, ofsakláði).
    Geðræn vandamál: óráð.
    Taugakerfi: krampar, meðvitundarleysi, vöðvakrampar.
    Öndunarfæri: öndunarbæling.
    Húð: kláði
    Alemnnt: lyfjafráhvarfsheilkenni.
Skammtar
  • Gjöf með stökum skammti: 25 til 100 míkróg (eða 0,5 til 10 míkróg/kg).
  • Samfellt innrennsli: 0,5 til 5 míkróg/kg/klst
  • Sem lyfjaforgjöf má gefa 1-2 ml af Leptanal (sem jafngildir 50-100 míkrógrömmum af fentanýli) í vöðva 45 mínútum fyrir innleiðslu svæfingar.
Við sefunarverkjadeyfingu þurfa fullorðnir venjulega 50 míkróg (eða 0,5 til 1 míkróg/kg) upphafsskammt af fentanyli með inndælingu í bláæð samhliða sefandi lyfi. Ef nauðsyn krefur, má gefa 25 míkróg (eða 0,25 til 1 míkróg/kg) viðbótarskammta af fentanyli eftir þörfum, byggt á þörf sjúklingsins fyrir verkjastillingu.
Börn:
Börn á aldrinum 12 til 17 ára: sömu skammtar og fyrir fullorðna.
Hjá börnum sem anda sjálf má aðeins nota lyfið til verkjastillingar í tengslum við svæfingu eða sem hluta af róandi/verkjastillandi meðferð. Þetta verður að gera af reyndu starfsfólki við aðstæður þar sem mögulegt er að bregðast við skyndilegri stífni í brjóstkassa sem kallar á barkaþræðingu, eða við öndunarstoppi sem kallar á öndunarhjálp.
⚕️ Sérlyfjaskrá