Adrenaline
Adrenalín® Stungulyf, 1 mL af m mg/ml (=1:1.000) = 1 mg í amp.
Notkun
- Hjartastopp (asystola, PEA, VF, púlslaus VT)
- Bradycardia (sem dreypi)
- Ofnæmisviðbrögð (anaphylaxis, angioedema, asthmi)
- Lágþrýstingur / lost
- Bráður berkjusamdráttur v. asthma
- Croup hjá börnum
Verkun:
Sympatískur agonisti með bæði α og β verkun. Beta áhrif eru meira áberandi við lægri skammta og sc gjöf og felast í áhrifum á hjarta og lungu (inotrope, chronotrope, kransæðavíkkun, berkjuvíkkun). Alpha áhrif eru mest perifert (æðasamdráttur í húð, vöðvum) en einnig centralt (æðasamdráttur í lungum, hjarta, nýrum, meltingarvegi). Af því leiðir aukið æðaviðnám (hækkun blóðþrýstings, dregur hugsanlega úr blæðingu, dregur úr bjúg) og minnkar lungabjúgur.
Sympatískur agonisti með bæði α og β verkun. Beta áhrif eru meira áberandi við lægri skammta og sc gjöf og felast í áhrifum á hjarta og lungu (inotrope, chronotrope, kransæðavíkkun, berkjuvíkkun). Alpha áhrif eru mest perifert (æðasamdráttur í húð, vöðvum) en einnig centralt (æðasamdráttur í lungum, hjarta, nýrum, meltingarvegi). Af því leiðir aukið æðaviðnám (hækkun blóðþrýstings, dregur hugsanlega úr blæðingu, dregur úr bjúg) og minnkar lungabjúgur.
Frábendingar:
Engar við hjartastopp.
Engar við hjartastopp.
- Ómeðhöndluð hyperthyrosis.
- Ómeðhöndluð hypokalemia (arrythmiuhætta).
- Alvarlegur kransæðasjúkdómur.
Aukaverkanir:
A.m.k. 1/3 finnur fyrir e-m aukaverkunum s.s. höfuðverk, óróleika, kvíða, skjálfta, hröðum hjartslætti, aukaslögum, einkum við gjöf iv. Einnig ógleði/uppköst. Þekkt eru dæmi um hægingu á hjartslætti sec. við háþrýsting vegna vagus örvunar.
A.m.k. 1/3 finnur fyrir e-m aukaverkunum s.s. höfuðverk, óróleika, kvíða, skjálfta, hröðum hjartslætti, aukaslögum, einkum við gjöf iv. Einnig ógleði/uppköst. Þekkt eru dæmi um hægingu á hjartslætti sec. við háþrýsting vegna vagus örvunar.
Skammtar
- Hjartastopp: 1 mg i.v/i.o, endurtekið á 3-5 mín fresti.
- Bradycardia: dreypi: 2-10 mcg/mín.
- Anaphylaxis: 0,3-0,5 mg i.m ef perfusion góð, annars 0,3-0,5 mg i.v (1:10.000) (ef lost)
- Lágþrýstingur / lost: 5-20 mcg pr mín, 1:10.000 i.v eða dreypi
- Asthma: 0,3-0,5 mg i.m, má endurtaka á etir nokkrar mín, uns svörun fæst.
Börn:
Nota 1:10.000 styrkleikann almennt (ef ekki tilbúið þá 1 mg/ml þynnt að 10 mL með 0,9% NaCl)
Nota 1:10.000 styrkleikann almennt (ef ekki tilbúið þá 1 mg/ml þynnt að 10 mL með 0,9% NaCl)
- Hjartastopp: 0,01 mg/kg i.v / i.o endurtekið á 3-5 mín fresti
- Bradycardia: dreypi: 0,1-2,0 mcg/kg/mín.
- Anaphylaxis: 0,01 mg/kg i.m (max. stakur skammtur 0,3 mg) ef perfusion góð, annars 0,01 mg/kg i.v (max. stakur skammtur 0,3 mg).
- Lágþrýstingur: dreypi 0,1-1,0 mcg/kg/min i.v
- Asthma: 0,01 mg/kg i.m (max. stakur skammtur 0,5 mg), má endurtaka með 20 mín millibili.
- Croup: 0,5 mL/kg/skammt (max. 6mL) af 1:1.000 gefið í friðarpípu.
Blöndun dreypis:
1 mg adrenalín í 500 mL → gefur 2 mcg/mL
1 mL/mín = 20 dr./mín = 2mcg/mín
1 mg adrenalín í 500 mL → gefur 2 mcg/mL
1 mL/mín = 20 dr./mín = 2mcg/mín