Seloken
Seloken® / Metóprólól
Stungulyf, 1 mg/mL, 5mg í amp.
Stungulyf, 1 mg/mL, 5mg í amp.
Notkun
- Hjartsláttartruflanir, aðallega ofansleglahraðsláttur.
- Staðfest eða grunur um hjartadrep.
Verkun:
Metóprólól er sértækur β1-blokki, sem þýðir að metóprólól blokkar β1-viðtaka við miklu lægri skammta en þarf til þess að það blokki β2-viðtaka. Metóprólól minnkar eða kemur í veg fyrir örvandi áhrif katekólamína á hjarta. Þannig dregur metóprólól úr auknum hjartslætti, hjartaútfalli, hjartasamdrætti og blóðþrýstingi, sem verður þegar þéttni katekólamína eykst skyndilega.
Metóprólól er sértækur β1-blokki, sem þýðir að metóprólól blokkar β1-viðtaka við miklu lægri skammta en þarf til þess að það blokki β2-viðtaka. Metóprólól minnkar eða kemur í veg fyrir örvandi áhrif katekólamína á hjarta. Þannig dregur metóprólól úr auknum hjartslætti, hjartaútfalli, hjartasamdrætti og blóðþrýstingi, sem verður þegar þéttni katekólamína eykst skyndilega.
Frábendingar:
AV-leiðslurof af II. og III. gráðu; sjúklingar með ómeðhöndlaða hjartabilun (lungnabjúg, lágt hlutfall eða lágþrýsting) og sjúklingar sem þarfnast meðferðar (samfelldar eða eftir þörfum) með beta-viðtaka örvandi lyfi eða öðru samdráttarlyfi. Sjúklingar með greinilegan sínus hægslátt, sem veldur einkennum, sjúkan sínus, hjartalost; alvarlega truflun í útlægum slagæðum.
Metóprólól ætti ekki að gefa sjúklingum við grun um brátt hjartadrep svo lengi sem hjartsláttur er <45 slög/mín., P-R bil er >0,24 sek. eða ef slagbilsþrýstingur er <100 mmHg.
Ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefni lyfsins eða öðrum beta-blokkum.
AV-leiðslurof af II. og III. gráðu; sjúklingar með ómeðhöndlaða hjartabilun (lungnabjúg, lágt hlutfall eða lágþrýsting) og sjúklingar sem þarfnast meðferðar (samfelldar eða eftir þörfum) með beta-viðtaka örvandi lyfi eða öðru samdráttarlyfi. Sjúklingar með greinilegan sínus hægslátt, sem veldur einkennum, sjúkan sínus, hjartalost; alvarlega truflun í útlægum slagæðum.
Metóprólól ætti ekki að gefa sjúklingum við grun um brátt hjartadrep svo lengi sem hjartsláttur er <45 slög/mín., P-R bil er >0,24 sek. eða ef slagbilsþrýstingur er <100 mmHg.
Ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefni lyfsins eða öðrum beta-blokkum.
Aukaverkanir:
Ógleði, uppköst, niðurgangur, bradycardia, hypotension, lenging á AV-leiðnitíma eða AV-blokk, berkjusamdráttur (astmasjúkl.) eða öndunarerfiðleikar.
Ógleði, uppköst, niðurgangur, bradycardia, hypotension, lenging á AV-leiðnitíma eða AV-blokk, berkjusamdráttur (astmasjúkl.) eða öndunarerfiðleikar.
Skammtar
- Hjartsláttartruflanir
Í upphafi er allt að 5 mg gefin í bláæð, 1-2 mg á mínútu. Endurtaka má lyfjagjöfina á 5 mínútna fresti þar til viðkomandi árangur hefur náðst. Venjulega nægir 10-15 mg heildarskammtur. Ólíklegt er að 20 mg skammtur eða stærri veiti betri lækningalega verkun. - Hjartadrep
Gefa á metóprólól í bláæð eins fljótt og mögulegt er eftir að einkenni sem benda til bráðs hjartadreps koma fram.
Hefja á slíka meðferð á hjartadeild eða samsvarandi deild jafnskjótt og blóðflæði (haemodynamic condition) sjúklings er orðið stöðugt.
Gefa á þrjá 5mg hleðsluskammta með inndælingu á 2 mínútna fresti háð blóðflæði sjúklingsins.